一、急性心肌梗死
治疗小tips:
1.发病时间≤12小时,无溶栓绝对禁忌症,当医生说有溶栓和介入指征时,可考虑介入治疗,介入相对风险小。
2.发病时间≤12小时,有溶栓相对禁忌症,医生会说明介入风险大,仍可考虑介入治疗,药物保守治疗效果相对没那么好,且相比介入成功的患者住院时间更长,费用不一定少。
二、缺血性卒中
临床表现:突然虚脱或面部、手臂或腿部麻木,尤其是身体的一侧突然神志不清:说话或理解有困难一只眼或双眼:突然看不清走路困难头昏或失去平衡或协调性:突然剧烈头痛且原因不明。
怎么样能快速识别卒中呢??
让患者微笑,露牙齿
闭眼并伸出两只手臂,手心向上
说“老狗学不了新把戏”
治疗小tips:
发病时间<3小时,无溶栓绝对禁忌症,虽然医生说溶栓风险很大,但仍可考虑溶栓治疗,药物保守治疗效果相对没那么好,且相比溶栓成功的患者住院时间更长,后遗症多,后期康复费用不一定少。
呼吸心脏骤停
心脏骤停的识别
如果患者无反应,且没有呼吸,或不能正常呼吸(仅仅是喘息)则认定患者为心脏骤停。不强调触摸脉搏。
心肺复苏要点
按压部位:胸部正中央,两乳头中点。
按压频率:每分钟100次至120次。
按压深度:成人至少5-6cm,儿童大约5cm,婴儿大约4cm。
按压方法:肘部伸展,垂直按压,保证回弹,减少中断……
要不要人工呼吸???
心肺复苏有效的表现
(1)面色、口唇由苍白、紫绀变红润
(2)恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸
(3)瞳孔由大变小,对光反射存在
(4)病人眼球能活动,手脚抽动,呻吟
心肺复苏终止条件
现场的CPR应坚持连续进行,在CPR进行期间,需要检查呼吸、循环体征的情况下,也不能停止超过10秒钟。如有以下各项可以考虑停止。
(1)患者自主呼吸及脉搏恢复。
(2)有他人或专业急救人员到场接替。
(3)有医生到场确定病人死亡。
(4)救护人筋疲力尽而不能继续进行心肺复苏。
苏懿
主治中医师 在读医学博士
佛山市志愿者学院医疗保健学院导师
AHA基础生命支持治疗(BLS)培训导师
佛山市中医院重症医学科带教秘书
广东省中西医结合学会高血压病专业委员会委员
佛山市中西医结合学会重症医学专业委员会常务委员返回搜狐,查看更多